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INTEGRANTES DEL EQUIPO: JOCELYN FALCON JARAMILLO MIRIAM VELAZQUEZ PULIDO ANA QUINTERO BAUTISTA JUANA MORENO LUNA ZURY MALDONADO CABRERA DIANA MORALES RODRIGUEZ FRANCISCO LOPEZ GUAJARDO

lunes, 4 de abril de 2011

EXAMEN FISICO-QUIMICO DE ORINA

                                                       
RECOLECCION DE LA MUESTRA
Niño o adulto:
Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una "cantidad limpia" (de la mitad de la micción). Para esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras las mujeres y las niñas deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y jabón y enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza del baño (así se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente en un recipiente limpio se recomienda recoger aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico, a su asistente o al laboratorio.
Lactantes:
Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. Para los hombres se puede colocar todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; para las mujeres, la bolsa se coloca sobre los labios mayores y para los bebés se debe colocar un pañal (y toda la bolsa). Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. 
REALIZACION DEL EXAMEN
Primero se etiqueta el recipiente con los datos del paciente una vez hecho esto se vacia en un tubo para proceder con el examen.
Lo primero que se checa es el color.
COLOR:
Normalmente, clara, casi como agua, en las orinas diluidas después de bebidas copiosas. Amarilla como paja, ámbar o aceite en las diuresis medias, y más oscura, color caoba, en las diuresis reducidas, por comida seca o perdidas extrarrenales de agua (sudoración profusa).


1.-Orina de color amarillo oscuro o marrón:
La orino normal varía de amarillo claro a amarillo oscuro. Cuanto más hidratado esta la persona, más claro será su orina . Una orina de color amarillo o marrón oscuro es generalmente una orina altamente concentrada debido a la deshidratación .
 Algunas enfermedades como la hepatitis, se acompañan de bilirrubina en la orina, y pueden tener la orina oscura, a veces como una Coca-Cola.
La presencia de sangre (hematuria) puede también conducir a la orina de color amarillo oscuro.

2.-Orina roja o orina rosa:- Orina de color rojo, en general, es un signo de sangrado (hematuria), pero también puede ser causado por medicamentos y alimentos.

- Los anticoagulantes como la warfarina y la heparina, pueden dar lugar a la hematuria y, en consecuencia, orina de color rojo.

- Una orina de color rojo cuando se está muy diluida, puede aparecer como rosa o naranja.

3.-Orina negra:- causada por otra enfermedad genética rara, llamada alcaptonuria

Además del color, el aspecto de la orina puede ser una clave para identificar una enfermedad tempranamente.

Una orina con un exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas (proteinuria), que es un signo de enfermedad renal.

Una orina lechosa puede indicar la presencia de pus.

La orina sana es de color amarillo claro, casi transparente, sin olor, con una pequeña cantidad de espuma y que no causa dolor o molestias al orinar.
4.-Orina púrpura:
- Es generalmente causada por una infección urinaria por bacterias que causan la alcalinización de la orina. Es un hallazgo infrecuente. Ocurre más en los pacientes hospitalizados y con sonda vesical.

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DENSIDAD DE LA ORINA
Poliuria. Ante toda poliuria es preciso medir la densidad de orina de 24 horas. Entonces puede clasificarse la poliuria como "hiperdensa", es decir, con orina concentrada a pesar de la aumentada eliminación, o bien como poliuria "hipodensa", con cifras cercanas a la del agua.

1.-  Poliuria hiperdensa.
Prácticamente puede decirse que siempre corresponde a una diabetes sacarina.
2.-  Poliuria hipodensa.
Crónicamente:
En la diabetes insípida genuina, es decir, por insuficiencia incretora de adiuretina ("A.D.H."). 
En la Diabetes insípida nefrógena", por insensibilidad tubular
  a la hormona antidiuética. Existen formas congénitas y adquiridas. Son pitresínresistentes.
3. Poliuria isodensa, isotónica. Corresponde a una nefropatía adquirida nefritis crónica, pielonefritis crónica que ha alterado gravemente la función renal. Así, en la '"poliuria compensadora" u "obligada" de la insuficiencia renal crónica.
En estos casos la poliuria es discreta: 2 6 3 litros al día y se comprueba hipo o isostenuria, es decir, una densidad uniforme en las muestras de orina de los distintos días y en torno a 1010, es decir, igual o cercana a la del plasma.

Por lo general checamos la orina en 3 formas clara ligeramente turbia y turbia cuando esta aparece clara es que la orina esta normal, cuando aparece ligeramente turbia puede haber precencia de celulas y bacterias moderadas y cuando esta turbia o muy turbia es aui donde hay bacterias elevadas, cristales y cilindros.

Una vez hecho esto se procede a utilizar la tirilla reactiva: 




Cómo usar tiras reactivas para orina

1. Retire una tira reactiva. No toque
las áreas reactivas.

2. Elimine el exceso de orina pasando
la lateral de la tira en el borde del
recipiente.
3. Lea el resultado





Urobilinógeno: Daños severos y crónicos del parénquima hepático, ictericia hemolítica, estado patológico del tracto intestinal.

Glucosa: Detección en la fase latente y supervisión
de diabetes melitus

Cetonas: Anomalías en el metabolismo,
indicación de cetoacidosis

Bilirrubina: Daños del parénquima hepático, ictericia obstructiva
(indica también obstrucciones biliares)

Proteína: Sintomático para enfermedades localizadas en los
tractos hepáticos y renales

Nitrito: Infección bacteriana de los riñones o del tracto
urinario
Leucocitos: Sintomático para enfermedades inflamatorias en los riñones y en el tracto urinario

Sangre: Infecciones severas de los riñones y del tracto urinario, urolitiasis,
sospecha de neoplasma del riñón o de la vejiga
Valor pH: Útil respecto a otros parámetros

Densidad: Capacidad de concentración
de los riñones, suplemento de otros parámetros


Valores de referencia:
Examen quimico:
Nitritos:                 negativo
pH:                       4.6-8.0 (media 6.0)
Proteinas:              0.15g/24horas
Glucosa:                negativo
Cetonas:               17-42mg/dl
Pigmentos biliares: negativo
Urobilinogeno:       0.2-1.0mg/dl
Densidad:             1.016-1.022


Sedimento urinario:
Leucocitos:              0-5/campo de 40x
Eritrocitos:              0-2/campo de 40x
Celulas epiteliales:  cantidad variable
Cilindors:               hasta 2 hilianos/campo de 10x

Despues de este procedimiento se realiza el examen microscopico del sedimento.




INTEGRANTES:
JOCELYN FALCON JARAMILLO 
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